36例焦炉工人肺癌报告
中国职业医学2000年第1期第27卷职业病临床
单位:丁焱焱
分类号:R135.2文献标识码:A▲
国家卫生部1988年1月1日正式将焦炉工人肺癌列入职业性肿瘤以来,武钢职业病诊断组共确诊了36例焦炉工人肺癌,其中有6例为死亡后诊断。现存活3例,有1例已存活7年,而在死亡的33例病人中,绝大部分是确诊后1年内死亡。现报告如下。
1现场资料
**焦化厂于1958年9月投产。自1973年以来共发生了36例焦炉工人肺癌,其中男士34例,女人2例。发病年龄37~73岁,平均59.16岁;发病工龄7~42年,平均18.10年。工作职位包含炉顶14例,炉侧22例。历年发病状况见表1。
表1焦化厂焦炉工肺癌历年发病状况
年份人数年份人数年份人数197321986419913198111987119924198211988819975198421990119984
从表1可以看出,1988年即该厂投产30周年为发病高峰年,发生了8例。
1997和1998年的发患者数也较多,分别为5例和4例。
2临床资料
该36例患者曾于武钢职工医院或省、市级医院就医,进行过乳房正、侧位或断层X片检查,8例做过CT检查,1例做过MRI检查。均获得了临床诊断证明。其中周围型肺癌22例,中央型肺癌14例,大部分为晚期。部分合并转移,肺门淋巴结转移6例,胸膜、纵隔、颅内转移各3例,脊椎转移1例。
14例经病理检查,组织种类小细胞癌3例,鳞状上皮癌4例,低分化腺癌7例。
3环境资料
3.1作业场合空气中苯并芘[BP]浓度测定使用高效液相色谱法苯溶物浓度的测定:用玻璃纤维滤膜采样,经砂芯漏斗氮充气压力滤炉,抽出液挥发掉苯,精准称取残渣,计算出BSO的浓度。一氧化碳浓度使用红外CO测定仪测定。苯浓度使用岛津气相色谱仪测定。
3.2作业环境空气中的毒物浓度
表2作业环境空气中的毒物浓度